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WURZELSPITZEN-RESEKTION & ZYSTENOPERATION
an einem rechten unteren Backenzahn ("Sechser") mit Knochendefekt-Rekonstruktion (Knochenimplantat und GBR-Membran)

Vorgeschichte: im Jahr 2000 wurden reiskorngrosse Eiterherde an beiden Wurzeln des Zahnes 46 (erster rechter unterer Backenzahn) festgestellt. Die notwendige Operation wurde aus beruflichen Gründen immer wieder hinausgeschoben sodass sich bis zum Jahr 2002 eine kirschgrosse Kiefer-Zyste bilden konnte. Die Operation erfolgte völlig schmerzfrei in Lokalanästhesie und dauerte 45 Minuten.

Wurzelspitzen Resektion  Kiefer Knochenaufbau Zahnimplantate Implantat

DIE OPERATION: Der blaue Pfeil zeigt die Stelle an der sich die Zyste unter der Schleimhaut vorwölbt, der rote Punkt rechts unter dem blauen Pfeil ist eine chronische Eiterfistel.

Wurzelspitzen Resektion Zahnimplantate Implantat Kiefer Knochenaufbau

Das Zahnfleisch wird kragenförmig um die Zähne eingeschnitten und weggeklappt (blaue Pfeile). Die eitergefüllte Kiefer-Zyste quillt hervor (gelber Pfeil)

wurzelspitzenresektion ultraschallchirurgie biologischer knochenaufbau

Die Kiefer-Zyste hat den Unterkiefer-Knochen an der Aussenseite bereits vollständig zerstört (blaue Pfeile), im inneren der Zyste schwimmt ein Eitersee (gelber Pfeil).

wurzelspitzenresektion ultraschallchirurgie biologischer knochenaufbau

Die lederartige Zystenhülle ("Zystenbalg") wird nun sorgfältig und vollständig ausgekratzt und entfernt (gelber Pfeil). Die blauen Pfeile markieren die Ränder des restlich verbliebenen gesunden Unterkieferknochens.

wurzelspitzenresektion ultraschallchirurgie biologischer knochenaufbau

Die Zyste ist nun entfernt und man sieht den darunterliegenden restlichen gesunden Unterkieferknochen (blaue Pfeile). Die Spitze der vorderen Backenzahnwurzel ist nun sichtbar (gelber Pfeil). Diese Spitze hat nach einer Wurzeleiterung die Zystenbildung ausgelöst.

wurzelspitzenresektion ultraschallchirurgie biologischer knochenaufbau

Auch an der hinteren Wurzelspitze des Backenzahnes ist ein Eiterherd zu finden (blaue Pfeile). Die Wurzelspitzen müssen nun eingekürzt ("reseziert","weggefräst") werden. (gelber Pfeil: vordere Wurzelspitze des Backenzahnes)

Wurzelspitzen Resektion Zahnimplantate Implantat Kiefer Knochenaufbau

Die Wurzelspitzen, die die Zyste verursacht haben, sind nun entfernt (eingekürzt, "reseziert", "weggefräst"; gelber Pfeil) und der Kieferknochen ist vollständig von Zysten-Gewebe gereinigt ("angefrischt"; blaue Pfeile). Ein solch grosser Knochendefekt kann von alleine nicht heilen, es muss daher ein Knochenimplantat eingesetzt werden.

wurzelspitzenresektion ultraschallchirurgie biologischer knochenaufbau

Mit dem Knochenimplantat (Mischung aus körpereigenem Knochen und künstlichem Knochenimplantat) wird nun der Knochendefekt aufgefüllt (gelber Pfeil)

wurzelspitzenresektion ultraschallchirurgie biologischer knochenaufbau

Da die Beinhaut - von dieser geht die Umwandlung des Knochenimplantates in körpereigenen Knochen aus - durch die Zyste zerstört wurde, muss eine biologische aus Eigenblut des Patienten gewonnene PRF Regenerations- Membran (gelber Pfeil) eingesetzt werden. Die Ränder der Membran sind durch die blauen Pfeile gekennzeichnet.

Wurzelspitzen Resektion Zahnimplantate Implantat Kiefer Knochenaufbau

Abschliessend wird das Zahnfleisch wieder in die ursprüngliche Position gebracht und vernäht (blaue Pfeile). Das Knochenimplantat wird nun im Zeitraum eines Jahres in körpereigenen Knochen umgewandelt.

 

neue Homepage: www.kieferchirurgie.at

 

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